TDAH: trastorns de l'atenció

Què és el TDAH

El trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH) és un trastorn del neurodesenvolupament que afecta l'atenció, la regulació de la conducta i les funcions executives (NICE NG87). Des de fora, moltes de les seves dificultats es confonen amb manca d'interès, mandra o manca de voluntat, però no tenen a veure amb voler o no voler fer les coses.

Les funcions executives són els processos que ens permeten organitzar-nos per aconseguir un objectiu: començar una tasca, mantenir l'atenció, organitzar el temps, prioritzar, controlar els impulsos, regular les emocions i acabar el que hem començat. Una persona amb TDAH pot saber perfectament què ha de fer i, tot i així, tenir moltes dificultats per iniciar, organitzar o sostenir el que cal per fer-ho.

No totes les persones amb TDAH són hiperactives. Algunes presenten sobretot dificultats d'atenció i organització, i poden passar desapercebudes durant anys; per això encara se sent parlar de «TDA», tot i que avui es considera part del TDAH amb diferents presentacions. En els adolescents, la hiperactivitat pot no veure's com a moviment, sinó com a inquietud interna o un cap que «no para». I en els adults sol fer-se més evident quan augmenten les responsabilitats.

Tampoc no és simplement «tenir poca atenció». Moltes persones es poden concentrar intensament en una cosa que els interessa, que és nova o urgent, i en canvi els costa moltíssim sostenir l'esforç en una tasca llarga i sense recompensa immediata. No és una cosa que triïn.

Com es pot manifestar

• Et costa mantenir l'atenció a classe, en reunions o en converses llargues, sobretot si el tema no t'enganxa.
• Oblides dates, cites, treballs o on vas deixar les coses, encara que t'hi esforcis.
• Deixes les tasques per a l'últim moment: «ara començo», «d'aquí a cinc minuts»… i al final ho fas tot sota pressió.
• Comences projectes amb molta motivació i et costa acabar-los.
• Calcules malament quant de temps et portarà una cosa, i els terminis se't tiren a sobre.
• Interrompes, parles o actues de manera impulsiva, i et costa esperar.
• La frustració t'arriba molt de pressa i et costa «baixar» després d'una discussió.
• Fa anys que sents «ets un desastre» o «si volguessis, podries», i t'ho has acabat creient.

Què pot ajudar

Convertir les tasques grans en accions petites. «Estudiar» o «preparar l'examen» són objectius massa amplis. «Obrir els apunts, triar un tema i llegir dues pàgines» és una acció concreta. Com més clara sigui la primera acció, menor és la barrera per començar.

Treure l'organització del cap. No sempre funciona confiar en la memòria. Calendaris, alarmes, llistes visuals, recordatoris o rutines escrites ajuden, sempre que l'eina redueixi la càrrega mental en lloc d'afegir-hi més feina.

Objectius petits i el temps a la vista. En lloc de «avui he d'estudiar», una cosa com «durant els pròxims 25 minuts faig els exercicis de l'1 al 4». Temporitzadors, blocs de treball i descansos programats converteixen el temps en una cosa visible quan costa percebre'l.

Dissenyar l'entorn. Deixar el mòbil fora de l'espai de treball, reduir les notificacions, treballar amb una sola tasca oberta i tenir preparat el material. No es tracta d'exigir una concentració perfecta, sinó de fer que concentrar-se resulti més fàcil.

Reconèixer els avenços. Quan algú fa anys que associa les tasques amb fracàs o crítiques, reconèixer que ha començat, que ha acabat una part o que ha fet servir una estratègia nova ajuda a reconstruir la confiança.

Què fa la teràpia. A We Are Psycho t'ajudem a entendre com funciona la teva atenció, a construir estratègies que encaixin amb la teva vida i a treballar la regulació emocional i l'autoestima, que sovint han quedat tocades després d'anys de sentir que no t'hi esforces. Tenir dificultats en les funcions executives no et converteix en algú mandrós o incapaç: vol dir que certes tasques necessiten estratègies diferents. Si busques un psicòleg especialitzat en TDAH, t'expliquem com treballem.

Avaluació i diagnòstic en adults. A We Are Psycho fem l'avaluació diagnòstica del TDAH en adults, per entendre què està passant i distingir-ho d'altres causes possibles d'aquestes dificultats, com l'ansietat o l'estrès.

Què no fa. El nostre equip és de psicologia, així que no receptem medicació. Segons les guies clíniques, el tractament pot combinar intervencions psicològiques i, quan està indicat, medicació que valora i prescriu personal mèdic (NICE NG87). La teràpia pot acompanyar aquest tractament.

Quan demanar ajuda

Tothom es distreu o procrastina de vegades. Pot ser recomanable consultar quan aquestes dificultats vénen de lluny, apareixen en diferents àmbits (estudis, feina, casa, relacions) i estan afectant el teu dia a dia o com et veus.

El diagnòstic el fa un professional amb formació específica en TDAH (NICE NG87). Si ets adult, a We Are Psycho podem fer l'avaluació diagnòstica; si es tracta d'un infant o un adolescent, t'orientem sobre on demanar la valoració. I si ja tens un diagnòstic, la teràpia et pot ajudar a gestionar el que ara et costa.

Si la frustració o l'ànim baix han arribat a pensaments de fer-te mal, no esperis: truca al 024 (Línea 24h de atención a la conducta suicida). Si hi ha perill immediat, truca al 112. We Are Psycho no atén urgències.

• 

  Sofia Falaschi

  Psicòloga General Sanitària

  Veure perfil
• 

  Martí Rodriguez

  Psicòleg General Sanitari

  Veure perfil
• 

  Patricia Guillén González

  Psicòloga General Sanitària

  Veure perfil

Preguntes freqüents

El TDAH és manca de força de voluntat?

No. És un trastorn del neurodesenvolupament que afecta les funcions executives, com iniciar tasques, organitzar-se o regular els impulsos. Per això dir a algú «esforça't més» no sol ajudar: el que ajuda són estratègies adaptades a com funciona la seva atenció.

Es pot tenir TDAH d'adult sense haver-ho sabut de petit?

Sí. El TDAH comença a la infància, però moltes persones, sobretot les que tenen més dificultats d'atenció que d'hiperactivitat, no són identificades fins a l'adolescència o l'edat adulta, sovint quan augmenten les responsabilitats.

A We Are Psycho em poden diagnosticar el TDAH?

Si ets adult, sí: fem l'avaluació diagnòstica del TDAH en adults. El que no fem és receptar medicació, perquè el nostre equip és de psicologia; si la medicació et pot ajudar, t'orientarem perquè ho valoris amb el teu metge.

Com funciona la teràpia a We Are Psycho?

És online i confidencial. Ens expliques què et passa, et proposem la psicòloga o el psicòleg que millor encaixa amb tu i tries tu. Si abans tens dubtes sobre com funciona, t'ho expliquem en una trucada gratuïta de 20 minuts, sense compromís.

Parla amb un psicòleg especialitzat